ESTETICĂ DENTARĂ

Nu toți oamenii posedă un zâmbet frumos din naștere.Estetica dentară presupune o armonizare perfectă între gingii, dinți, gură și zâmbet pentru a putea crea , în funcție de trăsăturile feței,un aspect facial cât mai frumos și mai armonios. 

Utilizând cele mai noi tehnologii, estetica dentară redă dinților tăi un aspect sănătos, reparând prin metode sigure tot ceea ce oferă un efect negativ armoniei zâmbetului tău . Cu ajutorul fațetelor dentare din diferite materiale precum ceramica sau compozitul, estetica dentară face parte din protetica dentară și reușește să schimbe radical zâmbetul uman.

Este cel mai nou concept digital cu ajutorul căruia poţi parcurge împreună cu medicul, pas cu pas, fiecare etapă care face parte din crearea zâmbetului dorit.

Digital smile design (DSD) constă în realizarea unui proiect virtual al viitoarei lucrări cu ajutorul computerului și al unui program, pornind de la fotografiile inițiale ale pacientului. DSD utilizează principii de estetică  facială corelate cu reguli de estetică dentară, ale zâmbetului şi gingiilor în funcţie de fizionomia fiecărui pacient.

Programul DSD ajută pacientul să inteleagă situația initială a danturii, a pașilor de tratament si oferă posibilitatea vizualizării rezultatululi încă de la prima ședință.

Digital Smile Design implică o primă şedinţă în care facem o serie de poze de înaltă rezoluţie cu un aparat profesional DSLR şi luăm o amprentă dentară. De interes este surprinderea cât mai exactă a formei dinţilor şi a fizionomiei, vizibilitatea lor în timp ce pacientul vorbeşte, râde și zâmbeşte. Este analizată în diferite moduri culoarea şi repartiţia nuanţelor în suprafaţa dintelui pentru a realiza cât mai estetic dar şi funcţional lucrarea dentară de care aveţi nevoie. Imperfecţiunile de mărime, culoare sau poziţionare le vom remedia cu ajutorul Digital Smile Design.

Fotografiile ne ajută să realizăm studiul cazului şi să găsim designul perfect al zâmbetului dumneavoastră mai întâi virtual şi ulterior materializat într-o machetă de ceară (wax up). Pentru a analiza aceşti parametri, medicul stomatolog împreună cu pacientul şi tehnicianul dentar vor comunica pentru a stabili un plan corect şi bine organizat de realizare a lucrărilor estetice. În cadrul discuţiilor ce au loc în jurul problemei estetice vom găsi mai multe soluţii pentru dumneavoastră, iar cea mai bună va putea fi pusă în practică.

La următoarea şedinţa se aplică peste dinţii dumneavoastră o machetă din material compozit care arată noul design al zâmbetului. Veţi pleca din cabinet cu dinţii intacţi şi cu o prezentare foto şi video a noului zâmbet. Astfel puteţi previzualiza rezultatul final al lucrării dentare estetice.

• Oferă posibilitatea armonizării danturii cu restul trăsăturilor feţei;

• Puteţi vizualiza situaţia actuală a danturii dvs. şi rezultatele finale care pot fi obţinute în urmă tratamentului prin intermediul DSD ;

• Permite simularea mai multor variante de tratament;

• Aveti opțiunea alegerii variantei de design pe care o doriți pentru zâmbetul Dvs. datorită imaginilor de înaltă calitate; 

• Va oferă control asupra rezultatului procedurilor ce urmeză a fi efectuate.

Pentru persoanele care prezintă: dinți decolorați, tociți sau ciobiți, dinți într-o formă atipică, strungăreață, spații între dinți sau dinți malpoziționați, Fațetele Dentare sunt opțiunea ideală pentru ca acestea să se bucure de un zâmbet natural înfrumusețat timp de 20-25 de ani, daca au igienta dentară corespunzâtoare.

Fațetele sunt foițe subțiri de ceramică care se lipesc pe suprafaţa dinților după șlefuirea unei suprafeţe foarte subțiri a smațului. Pentru multe cazuri care până nu demult se rezolvau prin coroane de înveliș, Faţetele Ceramice au devenit o alternativă viabilă. În doar 2 ședințe de tratament pot fi obținute efecte spectaculoase. Fațetele ceramice sunt un remediu excelent pentru dinţii tociţi, sparţi, spaţiaţi, pătaţi sau înghesuiţi. Sunt considerate restaurări pe termen lung care protejează şi dinţii şi întăresc frumuseţea zâmbetului dumeavoastră. Având o grosime foarte redusă, faţetele necesită şlefuirea unei cantităţi foarte mici de smalt. Dinţii dumneavoastră vor avea culoarea, dimensiunea şi formă dorite cu un sacrificiu minim de substanţă dentară şi în timp scurt.

Faţetele dentare din ceramică (porţelan) reprezintă cea mai de succes minim-invazivă procedura stomatologică a ultimului deceniu, fiind cea mai naturală formă a esteticii dentare facând parte din personalitatea celei sau celui care le poartă.

Obiectivul realizării faţetelor dentare este acela ca pacientului să i se efectueze restaurări care să se integreze perfect în aspectul fetei, să fie în armonie cu fizionomia şi personalitatea fiecărui pacient în parte, fiind imposibilă sesizarea de către alte persoane a prezenței lor.

Faţetele sunt integrate biologic datorită stabilităţii chimice crescute, toxicitătii scăzute asupra ţesutului şi gradului redus de a produce sensibilitate sau iritabilitate la nivelul gingiilor. De asemenea, reduc placă bacteriană ce se formează pe dinţi datorită suprafeţei netede şi lucioase de care placa bacteriană nu poate adera.

Cu ajutorul unei noi tehnici adezive, fațetele se cimentează pe dinte. Acestea sunt foarte subţiri – maxim 0,5 mm – dar de îndată ce sunt cimentate se integrează perfect cu structura dintelui şi devin extrem de durabile, formând corp comun cu acesta.

Pentru a avea certitudinea unui rezultat excelent, cazurile care se pot trata prin realizarea de fațete trebuie atent selecţionate. Prin acest procedeu se remediază probleme de estetică precum: corectarea dinţilor nealiniaţi, coloraţii puternice ale acestora (probleme cauzate de tratamentul cu tetraciclină, sau „înnegrirea” sau „înroşirea” dinţilor din cauza unor intervenţii anterioare pe acel dinte), defecte de creştere (dinţi scurţi sau mai lungi), fracturi superficiale sau apropierea dinţilor cu strungăreaţă. Odată cu înaintarea în vârstă, smalţul se subţiază şi dinţii capătă o opacitate caracteristică. Prin fațetarea cu porţelan zâmbetul poate fi transformat rapid, fără durere şi cu un minim de sacrificiu al ţesutului dentar. Este vorba aşadar despre proporţii, armonie, frumuseţe, mărime, culoare, umbre, aranjament-aliniament.

În această lume aflată mereu în schimbare, aspectul este foarte important nu numai din punct de vedere social dar şi economic.

Efectele pozitive ale unei asemenea intervenţii asupra zâmbetului, fizionomiei şi încrederii în sine nu trebuie subestimate.

Unul dintre factorii determinanţi ai succesului social şi profesional îl reprezintă dinţii sănătoşi, însă acest lucru nu este suficient. Aceştia trebuie să fie şi foarte frumoşi, ca să oferim celorlalţi un zâmbet agreabil şi ca să ne simţim siguri şi încrezători în propria persoană.

Bucuria de a zâmbi natural, fără inhibiţii trebuie şi poate să devină realitate!

Faţetele dentare sunt indicate în cazul în care prezentaţi:

o Spaţii interdentare inestetice

o Incongruenţa dento-alveolara (“înghesuiri”dentare minore şi moderate)

o Coloraţii intrinseci reduse şi medii (tetraciclina şi fluoroza)

o Forme şi dimensiuni inestetice ale anumitor dinţi

o Traumatisme dentare sau leziuni carioase însoţite de pierderi moderate de substanţă dentară

o Dinţi cu textură de suprafaţa neomogena

Tratamentul prin faţete dentare este preferat de către pacienţi pentru că:

o Necesita şlefuiri minore ale suprafeţei exterioare a dinţilor (0.6mm) 

o Conservă vitalitatea dinţilor

o Sunt foarte fizionomice

o Dinţii restauraţi nu prezintă umbre negre în vecinătatea gingiei (neavând infrastructura metalică)

o Textura şi transluciditatea sunt similare dinţilor naturali

o Nu există reacţii alergice datorită biocompatibilitatii ceramicii dentare

o Gingia este menajată în timpul şlefuirii, amprentării şi cimentării (limita lucrării poate fi plasată chiar în vecinătatea gingiei).

Prentru redarea frumuseții zâmbetului natural,coroanele din ceramică dentară presată realizate fără suport metalic, reprezintă opțiunea ideală de restaure a dinţilor frontali.

Un nucleu rezistent din porțelan sintetizat reprezintă structura de bază, acesta se topeşte şi se presează în cuptor la temperaturi înalte. Printr-o tehnică de stratificare pas cu pas, nucleul de ceramică se plachează tot cu porțelan. Dinţii artificiali din ceramică presată obțin astfel transluciditatea şi culoarea naturală.

Indicații pentru coroanele din ceramică dentară presată

Pentru obținerea rezultatului estetic dorit de evitențiat este faptul că ceramica dentară presată este biocompatibilă şi are marele avantaj că necesită doar un strat minim de şlefuire în dinte. 

Deși indicate pentru zona frontală, coroanele din ceramică dentară presată nu sunt recomandate pacienţilor cu bruxism. Nici dinții reconstituiți cu pivoți metalici nu sunt indicaţi pentru restaurări integral ceramice deoarce transpare culoarea pivotului prin transluciditatea coroanelor de ceramică presată. Nici la realizarea punților (situații în care lipsesc unul sau mai mulți dinți) nu se pot utiliza coroane din ceramică presată, deoarece le lipsește rezistența structurii metalice a lucrărilor metalo-ceramice, acestea putând fi confecționate din zirconiu.

Avantajele coroanelor de ceramică dentară presată

În cazul coroanelor din ceramică presată este posibilă reproducerea cu exactitate a caracteristicilor individuale ale dinţilor naturali, adică se pot obţine zone de matitate sau transluciditate în funcție de fiecare caz în parte. Contactul cu gingia se face doar prin ceramică, aceasta fiind un material care nu generează reacţii de tip alergic, coroanele din ceramică presată sunt recomandate persoanelor alergice sau predispuse la alergii. 

Pentru restaurările estetice se utilizează în stomatologie materiale care au capacitatea de a imita cât mai în detaliu țesutul dentar. O calitate necesară materialelor pentru restaurări este biocompatibilitatea, aceasta asigură longevitatea restaurării dentare aflată în contact cu ţesuturile cavităţii bucale.

Un material care prezintă aceste calităţi este dioxidul de zirconiu (Dioxid de Zirconiu Tetragonal, stabilizat parţial cu Yttriu).

Acest material are un rol important în medicină datorită proprietăților sale deosebite precum rezistența şi duritatea, dar şi biocompatibilitatea. Este utilizat pentru realizarea capului femural în protezele de șold, a membrelor artificiale sau a aparatelor auditive.

În domeniul stomatologic, dioxidul de zirconiu este folosit cu succes pentru confecţionarea coroanelor dentare deosebit de estetice, înlocuind clasicele aliaje metalice, dar şi a unor implanturi dentare. 

Printre caracteristicile care îl recomandă pentru comfecționarea coroanelor dentare se numără :

• Compatibilitate biologică excelentă – absolut bio-inert. Puritatea materialului este în proporţie de 99,9%. Prezența să în vecinătatea directă a ţesutului uman nu îl influenţează în niciun fel. Materialul nu are gust și nu există reacții alergice de niciun fel.
• Nu transpare -acesta putând să acopere și bonturile cu pivoți metalici  
• Se pot realiza punţi extinse de până la 12 -14 elemente
• Rezistență comparabilă cu cea a metalului 

• Denaturarea propietăților este imposibilă având porozitatea este zero și posibilitatea impregnării materialului .
• Este inert din punct de vedere termic, acesta realizează o barieră de protecţie a pulpei dentare (nervul dintelui) împotriva variaţiilor termice, ce o pot afecta.
• Transluciditate apropiată țesutului dentar – o coroană de ceramică pe suport de oxid de zirconiu  reflectă lumina precum un dinte natural. 
• Material de restaurare ideal atât pentru zonele frontale cât și pentru zonele laterale supuse unor forțe masticatorii însemnate 
• Greutate mai mică decât greutatea celor pe suport metalic –  acomodarea cu noile lucrări protetice fiind mult mai rapidă                                                                                                                                                                                                                                                                    Adaptarea perfectă a coroanelor pe suport de oxid de zirconiu permite cimentarea cu materiale biocompatibile, evitând iritarea pulpei dentare sau a ţesutului gingival.                                                                                                                                                                                                      Precizia coroanelor este dată de tehnologia CAD-CAM de prelucrare computerizată a blocurilor de oxid de zirconiu.

Potrivite în special pentru tratamentul cavităților mici si mijlocii la care mai există încă smalț suficient restaurările dentare speciale din ceramică inlay şi onlay reprezintă niște obturatii din ceramică, care satisfac cele mai înalte pretenţii de estetică, stabilitate, confort şi rezistenţă la acţiunea de muscare.

Înainte ca inlay-ul sau onlay-ul ceramic să fie aplicate, ele sunt şlefuite de tehnicianul dentar. Apoi dentistul le introduce şi le cimentează cu ciment adeziv. Acest adeziv se solidifică apoi cu ajutorul lămpii cu ultraviolete  .

Chiar dacă ceramica prezintă o stabilitate și o rezistenţă deosebită, pentru ca ea să reziste cât mai mult este necesară o igiencă bucală corespunzătoare. 

Cum se procedează:

Având o culoare identică cu cea a dinților, compozitul este un amestec de substanţe plastice şi sticlă. Odată îndepărtat țesutul cariat, compozitul este introdus în cavitatea dentară. Fiecare strat este întărit cu ajutorul unei lămpii fotopolimerizabile, suprafaţă obturaţiei fiind modelată şi finisată pentru a reconstitui aspectul natural al dintelui.

Avantaje:

• nu sunt toxice – nu au în compoziție mercur
• prezintă aderență chimică şi se lipesc în mod optim de structurile dentare
• estetică perfectă – fiind ESENȚIALĂ mai ales în zona frontală

În ultimii ani purtarea bijuteriilor dentare a devenit trend manifestat tot mai frecvent în România.

Bijuteriile dentare ne oferă posibilitatea de a avea un zâmbet cu totul deosebit și distinct, acestea putând fi purtate cât timp ne dorim.

Datorită faptului că nu se intervine cu freza asupra dinților, aplicarea bijuteriilor dentare nu afectează cu nimic dintele. Tocmai de aceea, bijuteriile se pot îndepărta chiar şi a două zi după aplicare, fără că dintele să fie afectat. Diversitatea formelor şi modelelor ne ajută să alegem ceea ce ni se potriveşte. Un cristal, aur alb sau aur galben modelat în diferite forme cu o semnificaţie aparte pentru fiecare dintre noi. Iar dacă avem mai multe preferințe și suntem indeciși cu privire la modelul dorit, îl putem schimba de fiecare dată când dorim acest lucru.

Aplicarea bijuteriei pe smalt este o procedura extrem simplă, nedureroasă, care nu implică distrugerea substanței dure dentare. Implicând periajul profesional al ambelor arcade dentare, cu accent pe dintele selectat pentru purtarea bijuteriei, urmat de lipirea bijuteriei de smalţul dintelui cu ajutorul unei substanţe adezive transparente durează cel mult 20 de minute. Pentru început medicul dentist aplică un gel demineralizant pe smalțul dintelui, pentru a favoriza adeziunea materialului de lipit.

După spălarea şi uscarea dintelui, va aplica adezivul transparent pe suprafaţă bijuteriei, pe care o va aşeza pe locul ales de pe dinte. În final materialul adeziv se polimerizează cu lampa specială, pentru a face priză. 

Îndepărtarea bijuteriei de pe dinte nu implică riscuri asupra integrității dintelui, se poate efectua oricând, însă doar de către medicul stomatolog.